+7 (4722) 55-22-02

lpu_6@list.ru

308024, г. Белгород, ул. Костюкова, 16

Областное государственное бюджетное  
учреждение здравоохранения  
"Городская поликлиника №6 города Белгорода"

Информация о правах застрахованных по ОМС

Ваши права и обязанности

Каждому, кто застрахован по обязательному медицинскому страхованию, необходимо знать свои права и обязанности, а также, куда обращаться при возникновении проблем.

Застрахованные по ОМС лица имеют следующие права:

1. Бесплатное получение медицинской помощи в медицинских организациях при наступлении страхового случая (болезнь, травма и т.п.) на всей территории России в объеме, установленном базовой программой ОМС и на территории, в которой выдан полис – в объеме территориальной программой ОМС (в каждом регионе своя).

2. Выбор страховой медицинской организации в порядке, установленном правилами ОМС путем подачи заявления;

3. Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года, но не позднее 1 ноября (либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения договора о финансовом обеспечении ОМС в отношении вашей страховой медицинской организации) путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

4. Выбор медицинской организации из участвующих в реализации территориальной программы ОМС

5. Выбор врача путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации лично или через своего представителя.

6. Получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи по ОМС.

7. Защиту персональных данных, собранных для ведения персонифицированного учета в ОМС.

8. Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением страховой медицинской организацией обязанностей по организации предоставления медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9. Возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением, либо ненадлежащим исполнением медицинской организацией обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации

10. Защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.

Застрахованные лица обязаны:

1. Предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

2. Подать заявление о выборе страховой медицинской организации в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя в соответствии с правилами ОМС.

3. Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

4. Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Прием плановых больных в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется по территориальному принципу участковым врачом, по предварительной записи, которая для удобства граждан в муниципальных учреждениях здравоохранения организуется посредством:

- телефонной связи по многоканальному  номеру  регистратуры поликлиники,

-   обращения непосредственно в регистратуру поликлиники,

-  через электронные терминалы («инфоматы»), установленные в фойе поликлиники, для чего пациенту в регистратуре необходимо оформить штрих-карточку,

- электронной записи через сеть Интернет, организованной на официальном сайте управления здравоохранения администрации города Белгорода  www.belgorzdrav.ru, где пациент так же может узнать расписание работы врачей поликлиник.

         Срок ожидания для планового больного:

- приема участкового врача не более 2 дней,

- лабораторных исследований не более 3 дней,

- диагностических исследований до 5 дней,

- госпитализации в дневной стационар амбулаторно-поликлинического учреждения до 5 дней,

- организации стационара на дому не более 2 дней (при невозможности посещения пациентом поликлиники),

- консультации узких специалистов до 5 дней,

- госпитализации в стационар круглосуточного пребывания больничного учреждения до 7 дней,

- высокотехнологичных методов диагностики не более 3 месяцев.

При отсутствии необходимого специалиста узкого профиля после осмотра участковым врачом гражданин может быть направлен в другое лечебное учреждение для получения необходимой консультации (лечения).

Расписание приема врачей и запись на прием к врачам поликлиники осуществляется на месяц вперед от текущего дня (ежедневно добавляется один день будущего месяца).


ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ОТПУСКАЕМЫХНАСЕЛЕНИЮ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ ИКАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИКОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИЗДЕЛИЯМЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО, А ТАКЖЕ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМГРУПП НАСЕЛЕНИЯ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМВРАЧЕЙ С 50-ПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ СО СВОБОДНЫХ ЦЕН

Показатели (критерии) доступности и качества медицинской помощи на 2018г.

Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014

Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2015 год; перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций; перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей;минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

Постановление Правительства Белгородской области от 28 декабря 2017 года №516-пп "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов"


Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказани стационарной медицинской помощи бесплатно




Приказ Минздравсоцразвития РФ № 665 от 18.09.2006

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОТПУСКАЕМЫХ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА (ФЕЛЬДШЕРА) ПРИ ОКАЗАНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ


+7 (4722) 55-22-02

lpu_6@list.ru

308024, г. Белгород, ул. Костюкова, 16